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    <title>Blastomicosis.</title>
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MICROBIOLOGIA.

La blastomicosis es una infección producida por el hongo Blastomyces dermatitidis. Es un hongo dimórfico con amplia distribución mundial.&#13;

EPIDEMIOLOGÍA Y MECANISMO DE TRANSMISIÓN 

La enfermedad tiene una distribución focalizada en áreas de prácticamente todo el mundo incluyendo los Estados Unidos de América, Sudamérica, Europa, Africa y Asia.
	
La infección se adquiere tras la inhalación del hongo. &#13;&#13;
PRESENTACIÓN CLÍNICA.&#13;
Tras la inhalación se produce un cuadro neumónico de lenta evolución con tos, sudación profusa, fiebre, tos con expectoración y la presencia de infiltrados pulmonares alveolares o en forma de masa. Este proceso puede autolimitarse o establecerse simulando una tuberculosis pulmonar.&#13;&#13;	Las formas crónicas se caracterizan por la presencia de lesiones pulmonares cavitadas y afectación cutánea, ósea y génito-urinaria. Las lesiones cutáneas son nodulares y muy deformantes, con ulceraciones y formación de microabscesos y granulomas.&#13;&#13;&#13;DIAGNÓSTICO.&#13;&#13;El diagnóstico microbiológico definitivo se realiza mediante la identificación del hongo en el esputo mediante la tinción de KOH y cultivo.	&#13;&#13;HALLAZGOS PATOLÓGICOS.&#13;	
 &#13;
&#13;&#13;TRATAMIENTO.
&#13;El tratamiento de elección es anfotericina para los casos severos con importante afectación pulmonar, seguido de itracanozal (600 mg/día) durante 6 meses. Los pacientes inmunosuprimidos se deben mantener con tratamiento supresivo crónico.&#13;</description>
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