ENFERMEDADES DEL VIAJERO

Antrax estafilocócico

El antrax es la infección primaria de uno o varios folículos pilosebáceos contiguos con amplia supuración del tejido celular subcutáneo.

 

Microbiología

El principal agente causal es Staphylococcus aureus. Existe una cierta confusión en la literatura mundial sobre la nomenclatura de esta infección folicular profunda, ya que en inglés se denomina anthrax a la infección cutánea producida por el Bacillus anthracis; a esta infección se le denomina en español carbunco y en francés charbon. Por contra, los ingleses llaman carbuncle a la infección folicular profunda de folículos adyacentes debida a S. aureus, mientras que en lenguas latinas se emplea para este proceso la denominación de ántrax.

 

Presentación clínica

 

Grupos de riesgo
  • Suele afectar a adultos y ancianos tanto en buenas condiciones de salud, como en pacientes debilitados (diabéticos, desnutridos o inmunodeprimidos).
Presentación de la enfermedad
  • La forma de presentación se inicia como un gran nódulo inflamatorio, duro, eritematoso muy doloroso, que puede alcanzar hasta más de 10 cm de diámetro,
  • Posteriormente el nódulo libera una secreción purulenta por múltiples bocas.
  • La necrosis de la piel produce una escara central amarillenta sobre un nódulo crateriforme.
  • Se acompaña de fiebre, malestar, postración y un dolor muy intenso.
Zonas que afecta
  • Las localizaciones más habituales suelen ser el cuello, hombros, caderas o nalgas. Habitualmente se trata de lesiones solitarias.
Evolución
  • La evolución normal es hacia una lenta curación dejando una cicatriz atrófica.
  • Aunque en los pacientes debilitados puede producirse toxemia por paso de la bacteria a la sangre.
  • Abscesos a distancia en otras localizaciones e incluso puede llegar a causar la muerte.

 

Diagnóstico

El diagnóstico es eminentemente clínico y se confirma mediante:

  • Tinción de Gram del exudado
  • Cultivo microbiológico del mismo.

 

Tratamiento

El tratamiento de elección es:

  • La cloxacilina u otro antibiótico antiestafilocócico preferentemente por vía intravenosa.

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