ENFERMEDADES DEL VIAJERO

Paracoccidioidomicosis

También conocida como Blastomicosis sudamericana, es una enfermedad causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis que cursa con lesiones en la piel, mucosas, ganglios linfáticos y otros órganos.

 

Dispersión geográfica

La infección aparece en México, Centroamérica y América del Sur (Colombia, Venezuela y Brasil).

 

Transmisión

La infección se adquiere por inhalación de las esporas afectando al pulmón y posteriormente diseminándose a través de la sangre y de los vasos linfáticos.

 

Presentación clínica

 

SintomatologíaLos síntomas más frecuentes son:

  • Úlceras induradas en la zona de transición mucocutánea en boca y nariz.
  • Suele haber adenopatías regionales.
  • A veces hay manifestaciones generales como tos, fiebre y pérdida de peso y más raramente infecciones viscerales (hígado, bazo y suprarrenales).
  • Los síntomas pueden aparecer hasta varios años después de que el paciente haya abandonado el país donde se contagió.
  • Es más frecuente entre varones.
  • Las infecciones son crónicas y progresivas y raramente letales.

 

Diagnóstico

Se hace cultivando el hongo en esputo, pus o lesiones mucosas, siendo el examen directo un diagnóstico de aproximación bastante fiable.

 

Tratamiento

  • El itraconazol es el tratamiento de elección.
  • Pudiendo usar la anfotericina B i.v. para los casos más graves.
  • Se han utilizado ampliamente las sulfamidas, que consiguen detener la progresión de la enfermedad aunque no son curativas.